ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕРЕДАЮЩИЕСЯ ПОЛОВЫМ ПУТЕМ В ЯКУТИИ

Последнее десятилетие в России сохраняется неблагополучная эпидемиологическая обстановка с инфекциями, передаваемыми половым путем. Несмотря на некоторое снижение сифилис, по-прежнему, остается одной из инфекций, вызывающей особую тревогу.

Наибольшая заболеваемость регистрируется среди женщин в возрасте 18-29 лет. Доля беременных женщин в общей структуре больных сифилисом составляет 8-12%. На этом фоне крайне тревожной выглядит проблема заболеваемости сифилисом новорожденных. У каждой третьей беременной женщины, из числа инфицированных, сифилис диагностируется во вторую половину беременности, следовательно, часть женщин не успевает пройти полный курс лечения, что увеличивает возможность рождения ребенка с врожденной патологией.

В настоящее время большинство исследователей беременных относят к группам «повышенного риска». Число детей больных врожденным сифилисом достигло в 1998г. 849 случаев (в 1991г. – 29 случаев). За последние годы, несмотря на снижение заболеваемости, число детей с врожденным сифилисом остается высоким .

Среди молодежи и подростков также отмечается высокий уровень заболеваемости сифилисом и другими ИППП.  Распространению  ИППП способствует низкий уровень санитарно-гигиенической грамотности молодежи в отношении сексуальной жизни, природы венерических болезней, их проявлений, последствий, методов профилактики.

Таблица № 3 Показатели по сифилису в РС (Я) и РФ.

За 2018г.  по РС (Я) зарегистрировано 295 случаев заболевания сифилисом против 314 случая за 2017г. Интенсивный показатель составил в 2018г.- 30.5 на 100 тыс. населения (в 2017г. – 32.6).

Таблица № 4 Заболеваемость сифилисом и гонореей за 5 лет по PC (Я).

1. Сифилис.

Из 186 больных сифилисом женщин – 85 (46,2% от общего заболевания), мужчин – 101(53,82%). Сельских жителей среди выявленных — 39 (21,0%), городских – 146(79,0%).

В возрастной структуре заболеваемости наибольший удельный вес приходится на лиц в возрасте 18 – 29 лет – 68 (36,3%):

• 0-1лет – 0-0%
• 2-14лет – 1 – 0,3%
• 15-17лет – 2 – 0,6%
• 18-29лет – 68 – 36,3%
• 30-39лет – 62 – 33,8%
• 40 и старше лет – 53 – 29,0%

2. Гонорея.

За 2018г. по РС(Я) зарегистрировано 1007случаев заболевания гонорей (2017г.- 787). Интенсивный показатель составил в 2018г. – 104.3 на 100 т.н. (2017г. – 81.7).

За 2018г. по г. Якутску зарегистрировано 758 случаев заболевания гонорей (2017г.- 617). Интенсивный показатель составил в 2018г. – 221.5 на 100 т.н. (2016г. – 184,9).

Гонорея регистрируется во всех районах республики кроме Абыйского, Аллаиховского, Анабарского, Верхнеколымского, Усть Майского и Эвено – Бытантайского.

Из 1007 больных гонореей женщин – 258 (9,9% от общего заболевания), мужчин – 749 (90,1%). Сельских жителей среди выявленных — 106 (9,4%), городских – 901 (90,6%).

В возрастной структуре заболеваемости наибольший удельный вес приходится на лиц в возрасте 18 – 29 лет – 640 (68,6%):

• 0-1лет – 0-0%
• 2-14лет – 2 – 0,3%
• 15-17лет – 11 – 1,4%
• 18-29лет – 640 – 68,6%
• 30-39лет – 173 – 20,7%
• 40 и старше лет – 181 – 9,0%

Около 90% мужчин и 70% женщин, среди больных ИППП, заразились в состоянии алкогольного опьянения. В распространении ИППП ведущая роль отводится работникам секс-бизнеса и их клиентам, мужчинам гомосексуальной и бисексуальной ориентации, наркоманы, использующие внутривенные наркотики и лица, имеющие более 5 половых партнеров за 1 год.

Правильно оценить отрицательные последствия эпидемической ситуации обязан каждый врач. Знание основ сифилидологии и ИППП является профессиональной обязанностью и долгом врачей — клиницистов, так как возбудителю сифилиса свойственно генерализованное распространение в организме человека с возможным поражением всех органов и систем.

Желобцова Светлана Петровна – дерматовенеролог ГБУ РС(Я) ЯРКБ

Врач высшей категории