Государственное бюджетное учреждение Республики Саха (Якутия)

ЯКУТСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

ЯКУТСКАЯ РЕСПУБЛИКАНСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА

О сердце — из первых уст

Сегодня Всемирный день сердца, и, конечно, хочется узнать мнение о нем у специалистов, на счету которых сотни, а то и тысячи спасенных жизней. Виктор КОВИНИН – кардиореаниматолог, в 2016-2018 годах заведовал отделением кардиореанимации Республиканской больницы №2-Центра экстренной медицины. Лилия МЯРИНА – врач-кардиолог, до пандемии работала заведующей кардиологическим отделением Якутской республиканской клинической больницы. Сегодня оба доктора работают в «красной зоне», и нет сомнений, что они знают о сердечно-сосудистых заболеваниях все. Итак, о сердце – из первых уст!

Кардиолог Лилия МЯРИНА о том, как проявляется вирус у пациентов   с заболеванием сердца.

Как только вирус попадает в организм человека, он проникает в легкие и запускает воспалительный процесс, что оказывает двойное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Во-первых, из-за попадания инфекции в легкие и развития пневмонии уровень кислорода в крови сильно падает, а во-вторых, воспаление приводит к резкому понижению или повышению артериального давления. В связи с этим сердце вынуждено биться чаще и сильнее, чтобы обеспечить кислородом жизненно важные органы, что особенно нежелательно для больных с хронической сердечной недостаточностью.

Воспалительный процесс, повышенная температура и интоксикация организма провоцируют приступы аритмий сердца, что требует проведения антиаритмической терапии, а это тоже является дополнительной нагрузкой на организм. К тому же лечение вирусных пневмоний включает в себя назначение глюкокортикостероидов, что усиливает артериальную гипертензию, поэтому у таких пациентов идет постоянный контроль артериального давления, и такое состояние требует коррекции лечения, увеличения дозировки гипотензивных препаратов либо добавления новых гипотензивных средств, то есть перехода к комбинированной гипотензивной терапии.

До пандемии в сезон ОРВИ и гриппа тоже наблюдалось увеличение числа обращений за медицинской помощью и госпитализаций по поводу сердечно-сосудистых заболеваний, увеличивалось количество острых инфарктов миокарда и мозговых инсультов. Это связано с тем, что вирус поражает внутреннюю стенку артерий жизненно важных органов, приводя к отеку и повышению проницаемости сосудистой стенки, к воспалению и разрыву атеросклеротических бляшек, что в свою очередь вызывает острый коронарный синдром, мозговой инсульт, тяжелые аритмии, острую сердечную недостаточность, иногда внезапную сердечную смерть. Поэтому мы, кардиологи, всегда рекомендовали и рекомендуем своим пациентам вакцинироваться от гриппа.

Коронавирус действует таким же образом, но он более коварен и агрессивен. Известно, что при коронавирусной инфекции часто встречается нарушение свертывания крови, начиная от повышенной кровоточивости вплоть до артериальных и венозных тромбозов. При этом наиболее уязвимая группа пациентов – это те, у кого было стентирование сосуда, больные, перенесшие инфаркт миокарда, мозговой инсульт, тромбозы глубоких вен конечностей и тромбоэмболию легочной артерии.

Кардиореаниматолог Виктор КОВИНИН о том, как сберечь сердце здоровым.

Начну с того, что человеку надо задуматься об изменении чего-то в своей жизни уже тогда, когда ему определили факторы риска сердечно-сосудистого заболевания. Это в первую очередь избыточная масса тела, инсулинорезистентность, как результат избыточной массы тела, нарушение углеводного, в последующем жирового, а далее и белкового обмена, нарушение липидного обмена, когда повышен уровень общего холестерина, когда нарушается соотношение холестерина низкой и высокой плотности, когда у человека гиподинамичный образ жизни, когда имеются вредные привычки.

Поэтому когда человеку обозначили эти  факторы риска, ему уже надо задуматься, обязательно нужно поменять образ жизни, режим труда и отдыха, обязательно включить умеренные физические нагрузки. Если молодой человек может  постепенно нарастить нагрузки вплоть до походов в бассейн, на беговую дорожку, тренажерный, спортивный зал, то для более старшего возраста все начинается с ходьбы. Рекомендуется ходьба до 150 минут в неделю, желательно до пяти раз в неделю по 30 минут. Постепенно человек, занимающийся такой физической активностью, заметит, что переносимость нагрузок у него возрастает.

Безусловно, необходимо проконсультироваться у врача, который выявил у вас факторы риска, каким образом поменять диету, режим труда и отдыха, какие продукты исключить, какие добавить. Нет необходимости кардинально менять рацион питания, но постепенно мясо где-то стоит заменить на рыбу, по возможности жирную, больше употреблять овощей и фруктов, клетчатки. Людям с избыточной массой тела надо начать считать свой калораж и отказаться от вредных привычек. Кому-то может быть назначена и медикаментозная терапия, от нее ни в коем случае не надо отказываться.

С сердцем не шутят. Следить за ним нужно начинать еще до появления болезни — чем раньше, тем лучше. Если даже вы чувствуете себя абсолютно здоровым человеком, но вам уже за сорок, хотя бы раз в год стоит посетить врача-кардиолога  и проверить состояние своего сердца и сердечно-сосудистой системы. И, конечно, придерживаться принципов здорового образа жизни.

 

Зоя ИГНАТЬЕВА